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在护理工作中成长
字体大小:[] [] [] 作者:张阳阳    发布时间:2013-02-04 10:20:39 阅读次数:15197
 

时光飞逝,在产房工作两年了,很多时间都是和产妇一起渡过的。也曾激情澎湃过,也曾心痛不已过,那是因为我把她们当做自己的姐妹。用心的对待她们,不求任何回报,即使受挫也坚强的大步向前前进着。

记得上学的时候,辅导员告诉我们,护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析:

一、护患失败的原因
1.
观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。在产房护士不与产妇沟通就直接导致产妇的产程延长,比如一初产妇宫口开全,肛门有想解大便感,却不好意思言表,抑制自己不去用劲生怕大便解出。这个时候护士的沟通起到很大的作用,能让产妇顺利及早的结束分娩带来的痛苦。

2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使产妇不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行产妇信息登记时,问到产妇的文化程度时,问:“你有文化吗?””“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。

3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如产妇正在受宫缩之痛的折磨,你登记她的信息等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在产妇即将分娩疼痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。

4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当产妇咨询问题或对分娩等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为产妇解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。

 

二、护患沟通的方法
1
护士首先应在仪容仪表上给产妇留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给产妇的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使产妇产生亲近感,即提高产妇接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。

2护士要了解不同产妇的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励产妇陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励产妇。对产妇的提问不可急于回答,应先了解产妇为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。

3环境是保护产妇隐私不可忽视的原因之一,它直接影响着产妇的情绪,护士与产妇交流多在产房,且密切观察了解产妇,关心她们的产程情况,故在完成护理工作时,时刻为产妇创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其产程进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对产妇的心情、产后方面的问题要有科学依据,及时观察,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。

4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。

5学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以产妇对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对产妇安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
      
总而言之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。

 
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